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 我们需要对原研产品进行更新,找出关键的因素,需要进行前期的经验积累和大量的研究工作,需要时间和空间来做。以前国家前段时间都是粗制滥造的往上报,企业没有时间净下心好好做创新。另一方面,政府需要为创新提供保障,我们希望这些创新的好药可以让社会上的患者用到,让这些患者受益。另外一个方面通过创新为企业带来很好的收益,创新需要花钱的,我们是希望在这种创新的基础上能够让社会,让患者,让企业能够双赢。我们现在的医保政策还是有一些限制,我们呼吁一下,希望这些限制可以为企业更加有利。

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 在12月19日举行的医药产业创新发展座谈会上,全国政协委员、天津达仁堂京万红总经理刘文伟同志发表了主题为“定价决定药企创新积极性”的演讲。 他在发言中指出,我国的行业很特殊,大家知道药业是市场竞争度比较强的行业,我们欧洲可能就是几家,一个国家只有几家。原来计划经济的时候天津的药厂,西药厂和中药厂加起来不到20家,现在中国有五千多家,市场集中度很低。我们前20几家的市场集中度不到30%,但是我们五千家药厂有一个特点,五千家的药厂活的,现在大家说都不好过,但是我们的药业相对其它产业是不错的。但是这造成香不香,臭不臭的,现在世界五十强没有我们中国企业的身影,石药集团给我很大的感受,但是石药这个企业我看了一下,它的科研投入200亿的销售收入,它的科研投入不过七八个亿。

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 国外的大药企,它的科研投入在20%,投入不够的话我觉得跟我们创新的动力相关,动力不够。最近国家药监局出台政策,其实给我们的药企震撼很大,我认为这几个政策来的很好,特别是仿制药的问题。很多人说过几年的药业要哀鸿遍野,这是好事,如果大家还像过去那样这就很麻烦。我现在做中药,我期待中药的行业应该有动作,中药材的质量可追踪,产地可控,这是很关键的。现在中药材要更快,这对中医药事业是一个推动的东西。我们的空间很大,我走了很多的企业以后,我们现在越来越感受到每年把成本和定价之间拉的毛利这些年是越拉越高,其实大家心里都有数。我们做药业的话,我们现在有50%以上的毛利根本别想做,现在我们会更多地,七八十的也有。

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 现在回头来以后谈到了我们成本的问题,关于定价的问题,现在很多都是企业定价。如果中间过程流通环节是可控的话,企业是有根的,现在流通的环节费用越来越高,这跟我们体制的问题有关。医改很多年,我们现在取消以药养医,医院靠什么生存,提高医疗费用和药材?提高耗材的价格吗,现在都不是办法。我们在下面探讨的时候,医院觉得我们是需要生存的,现在你给我这点工资我无法有尊严地生活,这都是实实在在的问题。我们接触很多药业,药价问题很重要,包括我们现在招投标的方式,给我们药业的感觉很乱。我们也疲于应付,现在三保联动,我们感觉还是各吹各的好,各唱各的调。

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 各个地方的调子不一样,所以我觉得作为药厂为了健康可持续发展,在科研上一定要有大的投入,这个行业决定了这是投入高的行业,但是回报一定要高。国外仿制药利润点都在40-60,利润要高,你的创新药利润更高。我们怎么把握这件事?我个人觉得现在来看的话就只有一个建议,我们国家的体制,不是说所有的事都需要走市场化的,特别是涉及到民生,我觉得医疗卫生事业这是民生的重要保障环节,所以在这里有一些事可以用市场的手有的事不是用市场手段。

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 我觉得我们国家在体制上有一些优势需要充分的利用起来。特别是现在关于价格问题,我们现在明确地感受到,我们企业的独门药,我们到一个地方一个地方地谈价格,有的地方给我们压,我们又怕其它的地方引起连锁反应,我们宁可抵抗弃标。如果不是各个地方,如果是国家,关键就是在国家医保目录和基药目录的品种里,那都是很关键的,那些目录不是大目的品种。发改委重点监控的,包括生物制品,血液制品,还有原研药,把这些东西建立起来,国家建立很好的谈判机制,这个省市都需要做的,企业一定会抵触的。这样的话会有更好地效果。

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 在12月19日举行的医药产业创新发展座谈会上,中国医药创新促进会医药政策研究专委会主任委员史录文发表了主题为“创新药和仿制药的招采制度当变”的演讲。 他在演讲中指出,说是创新药或者是首仿药这涉及到了招标的问题,我们先说招标采购的问题,我国招标采购分为三大阶段,大家都经历过了第一阶段,第一阶段是改革开放前全部都是计划经济,完全是我们采购员的模式。第二个阶段是80年代到2000年市场分开了,各个医院可以自由的采购,但是会产生一系列的问题。

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 2000年到现在是集中采购的模式,2000年开始国家出台了集中采购试点工作有关规定,那个时候开始提高药品采购透明度,遏制药品领域的不正之风找人设计的。2001年的采购工作规范到2010年的56号文针对基本药物的采购构建,一直到今年7月份国务院颁布了《公立医院集中采购指导意见》,这个是一步一步走过来的,这是集中采购阶段。这次7号文的颁布,想解决这几个问题。通过集中采购有利于降低药品虚高价值,减轻群众用药负担的目标。有利于一方遏制腐败行为,有利于推动我们生产流通企业整合,公平竞争,突出产业发展。一个手段解决不了目标,但是这是条件而已,这是一个必要的条件或者说是条件之一。这四个有利于,我想下面跟大家简单的说说有利于,为什么目前很难。

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 破除以药补医,医疗机构和医院收入是药品收入还有其它的收入,医疗服务收入。通过把药的收入取消,其它收入箭头逐步的增大,医疗服务收入逐步增大,把药品的收入挤掉。不外乎其中的手段就是集中采购降低价格的手段,我认为这是很难实施的。取消加成,必须设立相关的服务费,才能把医疗服务的费用逐步的扩大或者说其它的费用逐步的增大,这样可以变为三个渠道。

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